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被你忽视的这些小毛病,原来是糖尿病发出的信号

文章来源:[db:来源]
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发布时间:2020-02-12 21:25:25

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糖尿病经常悄悄到来。频繁的身体不适莫名其妙地发生,这个问题也不容忽视。然而,这种忽视可能会带来更多的伤害。


本文点评嘉宾:吉林省白城市中心医院呼吸内分泌科 盛敏霞


重复腹泻,实际上报警


周家奶奶已经70多岁了,仍然健康,但是在过去的两年里,她又增加了一个新的问题:腹泻时有发生,有时两三次,有时六七次,持续几天到几周。有时候忽略它是可以的,但是有时候真的很难忍受。不久前,我侄子意外不幸地去世了。老人太悲伤了。腹泻恶化了。一天有8-10次又薄又软,身体越来越差。


女儿带周奶奶去看了很多医生,吃了很多消化药、止泻药和抗生素,都没有用。后来,儿子带老人做了全面的结肠镜检查,这“没有异常”。然而,这一次情况非常严重。周奶奶被调到内分泌科。


结合病史和初步检查结果,医生发现周奶奶虽然拉肚子,瘦得像木头一样,但胃口很好,吃得比一般人多。经过血糖和尿糖测试,周奶奶被诊断患有糖尿病。孩子们想知道糖尿病的症状是如何腹泻的。


点评


许多糖尿病患者隐匿且发病缓慢,不一定有口渴、酗酒和多尿的典型症状。在临床工作中,许多患者,尤其是2型糖尿病患者,会因胃肠道症状去看医生。长期高血糖会导致患者肠道微血管疾病,对自主神经功能造成损害,进而影响胃肠功能,减缓胃肠蠕动,延迟胃排空,患者会出现腹胀、厌食或顽固性便秘。也有少数患者患有慢性腹泻或便秘和腹泻交替出现。数据显示,约20%的糖尿病患者会出现腹泻,顽固性腹泻是部分糖尿病患者的一种紧急症状。孩子们应该对老年人的相关症状更加警觉。


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局部瘙痒,差点丧命


不久前上海的张女士突然感到背部不适和异常瘙痒。她想抓挠,但害怕抓挠,不抓挠真的很不舒服。这个季节她感到后背有些痒。没什么大不了的。她只是挠了挠,忍了忍。但几天后,背部反复抓伤变肿,面积变得越来越大,变成一个大脓包。家里的老人告诉她,如果它被推了,它就必须被打破,什么都不会发生。我没想到张女士背部的肿胀和疼痛在穿刺后会变得更严重。


张女士被救护车紧急送往医院。检查后,医生对她说:“你差点丧命!”全家都吃了一惊。原来张女士是糖尿病患者,但她不知道。糖尿病合并急性感染引起败血症。她的背部有超过3000毫升的蜂窝组织炎脓。如果她不去看医生,她的生命肯定会有危险。


治疗糖尿病并不困难,但这种延迟使张女士的病情更加困难。为了治愈这种疾病,张女士的家人花光了他们所有的积蓄,而她自己也是真正的受害者。幸运的是,糖尿病最终被发现,然后她能够很好地控制它。


点评


局部皮肤瘙痒是糖尿病的早期症状之一,糖尿病引起的皮肤瘙痒由于容易感染伤口,可能发展成像张女士那样的后果。如果她在感到背部瘙痒的早期就对潜在的糖尿病问题有所警觉,那么就不会有后续的经历。高血糖会刺激皮肤神经末梢,引起皮肤瘙痒。对于女性患者,阴部瘙痒也很常见。有些人总是无缘无故地皮肤瘙痒,并且反复出现疖子,所以他们应该警惕糖尿病。


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明显低血糖,意外糖尿病


小李的母亲今年50岁,是典型的苹果形身材。小李说,早在10年前,我妈妈吃饭前经常出现低血糖和头晕。有时让她坐一会儿,吃几块饼干,症状就会过去。


因为妈妈身体健康,平时特别注意自己的生活,一日三餐都是健康饮食,一碗小米或燕麦片,一盘掺有海藻的黄瓜,一个鸡蛋和一杯无糖酸奶


很少有人知道复发性低血糖也是糖尿病的非典型表现之一。一般来说,这种低血糖症在中年人中更常见。在糖尿病早期,饥饿和低血糖经常发生在饭前。这是因为2型糖尿病患者的胰岛素分泌延迟,并且与血糖变化不同步。当餐后血糖达到峰值时,胰岛素分泌不会达到峰值。下一餐血糖回落时,胰岛素达到峰值,导致饭前低血糖和饥饿。因此,如果低血糖反复发生,不能因为年轻或症状轻微就轻易治疗,以免延误治疗。


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点评


很少有人知道复发性低血糖也是糖尿病的非典型表现之一。一般来说,这种低血糖症在中年人中更常见。在糖尿病早期,饥饿和低血糖经常发生在饭前。这是因为2型糖尿病患者的胰岛素分泌延迟,并且与血糖变化不同步。当餐后血糖达到峰值时,胰岛素分泌不会达到峰值。下一餐血糖回落时,胰岛素达到峰值,导致饭前低血糖和饥饿。因此,如果低血糖反复发生,不能因为年轻或症状轻微就轻易治疗,以免延误治疗。


很少有人知道复发性低血糖也是糖尿病的非典型表现之一。一般来说,这种低血糖症在中年人中更常见。在糖尿病早期,饥饿和低血糖经常发生在饭前。这是因为2型糖尿病患者的胰岛素分泌延迟,并且与血糖变化不同步。当餐后血糖达到峰值时,胰岛素分泌不会达到峰值。下一餐血糖回落时,胰岛素达到峰值,导致饭前低血糖和饥饿。因此,如果低血糖反复发生,不能因为年轻或症状轻微就轻易治疗,以免延误治疗。


2。体位性低血压和糖尿病自主神经病变导致血管舒缩功能障碍。当患者长时间坐卧后突然起床时,由于血管无反射收缩引起的血压下降,会出现短暂的脑缺血,导致头晕、眩晕甚至晕厥。


3。性功能障碍。长期高血糖会导致神经病变和血管病,从而导致男性性功能障碍。


4。反复尿路感染。如果糖尿病患者血糖控制不好,尿糖含量高,尿道就会成为细菌和霉菌的最佳滋生地。女性朋友尿道较短,这更容易引起尿路感染。


5。视力下降。糖尿病会导致视网膜病变和白内障,这会影响视力。糖尿病视网膜病变对视力有最严重的影响。患者经常因视网膜出血而出现视力突然下降。


6。手脚麻木、糖尿病也可引起周围神经炎,引起对称麻木、疼痛、灼热、感觉减退或手脚消失,这通常被称为“蠕虫爬行和蚂蚁行走”不适。


7。昏睡和昏迷。一些老年人患有糖尿病,但不知道在严重脱水和感染等诱发因素的作用下会发生昏迷或酮症酸中毒昏迷。


8。如果伤口长时间不愈合,一般糖尿病患者会有外周血管病变,这会影响伤口周围组织的血液供应。糖尿病患者营养严重流失,伤口愈合变得非常困难。


正文:余运喜生夏敏


编者:栾赵霖


校对:余运喜

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